内科 【忘れられた電解質】低マグネシウム血症【見逃してませんか？】
低マグネシウム血症は震えや不整脈、難治性低カリウム血症の原因となります。本記事ではアルコールやPPI等の原因から、FEMgによる診断、硫酸マグネシウムの具体的な補正量・投与速度まで、徹底解説します。
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内分泌・代謝内科 高血糖緊急症
DKAとHHSの鑑別と治療戦略を徹底解説。生理食塩水での脱水補正、インスリン持続静注の調整手順、血清カリウム値に基づいた補充法など、高血糖緊急症に対する具体的かつ実践的な対応手順をまとめました。研修医や非専門医にも役立つ内容です。
内分泌・代謝内科 糖毒性
糖毒性とは糖毒性とは、高血糖状態が持続することによって膵臓のβ細胞が障害を受け、インスリン分泌能が低下し、さらなる高血糖状態を引き起こすという「悪循環」の状態を指します。 この状態を解除（糖毒性解除）するためには、基本的に「膵β細胞を働かせ...
内分泌・代謝内科 糖尿病患者のシックデイ時の対応
シックデイ（Sick Day）とは？糖尿病治療中に、発熱、下痢、嘔吐、あるいは食欲不振などを伴う急性の病気にかかった状態を「シックデイ」と呼びます。 この状態では、感染症や身体的ストレスにより、カテコールアミンやコルチゾールといったストレス...
内分泌・代謝内科 糖尿病の診断（2026年1月現在）
糖尿病の診断は、血糖値およびHbA1cの値を測定し、「糖尿病型」の判定を経て確定診断を行う流れとなります。1型であれ2型であれ基本的に診断基準は共通ですが、「劇症1型糖尿病」は別です。劇症1型糖尿病は随時血糖値 ≥ 288 mg/dL かつ...
内分泌・代謝内科 尿路性器感染症患者のSGLT2阻害薬の中断は適切か？
尿路感染症患者に対してSGLT2阻害薬を中止すべきかどうか、私自身悩むことが多かったです。根拠をもって継続したい、と思い文献検索すると以下の論文がヒットしました。「Kittipibul, V, Cox, Z, Chesdachai, S. ...