腎臓内科

内分泌・代謝内科

代謝性アルカローシスは尿中Clで鑑別を

代謝性アルカローシスは、血清重炭酸イオン(HCO3-)濃度と動脈血pHが上昇する病態です。この病態のメカニズムを理解する上で極めて重要なのは、アルカローシスの「発生」(重炭酸イオンの増加)と、それが腎臓で適切に排泄されずに「維持」されるとい...
内科

【忘れられた電解質】低マグネシウム血症【見逃してませんか?】

低マグネシウム血症は震えや不整脈、難治性低カリウム血症の原因となります。本記事ではアルコールやPPI等の原因から、FEMgによる診断、硫酸マグネシウムの具体的な補正量・投与速度まで、徹底解説します。
内科

高カリウム血症

救急外来での高カリウム血症対応を4つのアクションプランに整理して解説。初期評価から心保護、GI療法等の細胞内シフト、ロケルマ等による体外排出まで、具体的な薬剤投与量とともに実践的にまとめました。カリウムや血糖値の再評価タイミングも詳述。
内科

BRASH症候群

高カリウム血症と房室結節遮断薬の悪循環「BRASH症候群」。K値が軽度でも重篤な徐脈やショックに至る病態と、典型的な心電図変化の欠如などの診断ポイントを解説。アトロピンが無効な場合のアドレナリン投与など、実践的な治療戦略をまとめました。
内科

低カリウム血症

低カリウム血症の主な原因低カリウム血症の原因は多岐にわたりますが、大きく分けて以下の3つです。① カリウム排泄量の増加(最も主要な原因)体外へのカリウム喪失は、腎臓からの排泄(腎性)と消化管からの排泄(腎外性)に分けられます。• 腎性排泄:...