2026-07

内科

CRBSI(catheter-related blood stream infection)カテーテル関連血流感染症

カテーテル留置中の発熱でCRBSIを疑ったら何をするか。診断基準、血液培養とカテ先培養の結果の読み方(組み合わせ表)、バンコマイシンを軸にした経験的治療、抜去か温存かの判断、菌種別の治療期間、再挿入のタイミングまでまとめました。
感染症

カンジダ腎盂腎炎

先日、初めてカンジダ腎盂腎炎を経験したので、自身の反省点や各症例報告からまとめました。症状側腹部痛および/または腹痛: 側腹部の痛みは数日から数週間にわたって存在することがあります。CVA叩打痛・圧痛腹部の圧痛排尿痛、頻尿、恥骨上部の不快感...
感染症

「血培陽性=2週間抗菌薬投与」はもう古い?血流感染症の常識を覆すメガトライアル「BALANCE trial」

血液培養が陽性になった。さて、抗菌薬はいつまで投与しますか?病棟業務や他科からのコンサルトにおいて、最も頻繁に遭遇するこの疑問。これまで血流感染症(BSI)に対しては、明確なエビデンスが乏しいまま「とりあえず2週間」というプラクティスが半ば...
感染症

IDSA/ESCMID 2026 黄色ブドウ球菌菌血症ガイドライン

IDSA(米国感染症学会)とESCMID(欧州臨床微生物学感染症学会)が共同で策定した、2026年版の黄色ブドウ球菌菌血症(SAB)に関する新しい臨床診療ガイドラインが発表されました。従来の「複雑性・非複雑性」という分類に代わり、患者のリス...
感染症

Corynebacterium striatumはもはやコンタミネーションではない?そして病棟内で密かに伝播している

Corynebacterium striatumは、グラム陽性の桿菌で、健常者や入院患者の皮膚や粘膜に常在する細菌です。ジフテリア毒素を産生しない非ジフテリア性コリネバクテリウム(non-diphtheriae Corynebacteriu...
感染症

黄色ブドウ球菌菌血症(SAB: Staphylococcus aureus bacteremia)は非複雑性と複雑性で治療期間が異なる

※IDSA(米国感染症学会)とESCMID(欧州臨床微生物学感染症学会)が共同で策定した、2026年版の黄色ブドウ球菌菌血症(SAB)に関する新しい臨床診療ガイドラインが発表されました。疫学■発生頻度現在でも年間10万人当たり10~30例の...