呼吸器

呼吸器

喘息・COPDの吸入薬一覧

喘息・COPDの吸入薬92販売名・規格を一覧で比較。商品名・成分名・メーカー、薬効分類、デバイス、剤形、用法・用量から検索できます。DPI・pMDI・SMIの違いを写真付きで解説し、吸入力や操作性に応じた吸入デバイスの選択フローチャートも掲載。
内科

肺結節は濃度・形・サイズ・数・時間の5つで考える

胸部CTで肺結節を見つけたときに、鑑別とフォロー間隔をどう考えるかを整理しました。濃度(充実型・部分充実型・すりガラス型)、形、サイズ、数、時間の5つの項目と、日本CT検診学会第6版に沿ったフォローの流れを、内科医向けにまとめています。
呼吸器

肺結節の診断と管理における臨床指針:NEJMレビュー論文より

胸部CTで偶然見つかった肺結節をどう扱うか。NEJM 2026年のレビューをもとに、充実型・部分充実型・すりガラス型の分類と良性判定に必要な観察期間、予測モデルによるリスク評価、気管支鏡と経胸壁針生検の比較、縮小手術まで整理しました。
呼吸器

リンパ節結核(結核性リンパ節炎)はParadoxical reactionに注意

リンパ節結核は、Mycobacterium tuberculosisを原因菌とするリンパ節の炎症であり、肺外結核の中では結核性胸膜炎に次いで多く(肺外結核の約20%)、頻度の高い疾患です。疫学結核性リンパ節炎は、結核性胸膜炎に次いで肺外結核...
呼吸器

胸腔穿刺前に抗血栓薬の休薬は必要か

日常診療で胸水や腹水の貯留に対して大量穿刺を行う際、患者さんがDOACや抗血小板薬などの抗血栓薬を内服していると、具体的に何日前から休薬すべきか悩む場面はないでしょうか。胸腔穿刺や腹腔穿刺は一般的に出血リスクが極めて低い手技とされています。...
呼吸器

気管支喘息発作【ミミッカーに騙されない】

気管支喘息発作の診断と、心不全やCOPDなど見逃せないミミッカー(類似疾患)との鑑別ポイントを解説。重症度別の治療ステップや薬剤の具体的な使い方から、悩みがちな人工呼吸器設定のコツまで、研修医や若手医師が臨床現場ですぐに実践できる知識をまとめました。
内科

COPDの増悪【本当にそれは増悪?他の疾患の可能性は?】

COPD増悪について最新ガイドライン「GOLD2026」に基づき、定義や改訂ポイント、鑑別疾患、ABCアプローチ等の対応を解説します。Rome分類の採用やHFNCの追加など、日々の診療や知識のブラッシュアップに役立つ最新情報を現役内科医が分かりやすくまとめました。
呼吸器

NPPV【心不全やCOPDに選ぶモードは?】

NPPV(非侵襲的陽圧換気)の適応・禁忌からインターフェースの選び方まで徹底解説。心不全やCOPDに対するCPAPとS/Tモードの使い分け、具体的な初期設定、バンド調整のコツなど、研修医や若手医師が臨床現場ですぐに活かせる実践的な知識をまとめました。
呼吸器

気管挿管

「確実に気管に入っているか」を判断する基準を徹底解説。カプノグラムの波形評価や、エコーでのDouble Tract signの描出法など、聴診だけに頼らない客観的な確認手順を紹介。挿管時の鎮静・筋弛緩薬の使い方も併せて掲載しています。
内科

P/F比

P/F比(PaO₂/FiO₂比)は、動脈血酸素分圧(PaO2​)を吸入酸素濃度(FiO2​)で割った値であり、酸素化能(ガス交換能力)の指標として臨床的に重要な意義を持っています。P/F比は、ARDSや酸素療法を受けている患者において重要な...