救急 坐骨神経痛
「坐骨神経痛」の原因や神経学的所見をNEJMレビュー論文を基に解説。L4-S1の圧迫による症状の違いや、SLRT等の身体診察のポイントを臨床目線で整理しました。日々の診療や学習の振り返りにお役立てください。
論文
救急 
内科 寝汗にどう対応するか
時折、内科外来で相談されることのある「寝汗」。多少の寝汗であれば。経過観察で良いのですが、「パジャマを着替えないほどいけないほどの寝汗」で悩まされる方もたまにおられます。国家試験的には悪性リンパ腫や結核などが思い浮かぶのですが、実際にはそう...
内分泌・代謝内科 ADH【なぜ胸腔内圧が上がるとADHは分泌されるか】
ADH（バソプレシン）の分泌メカニズムを様々な文献を読みまとめました。胸腔内圧上昇でADHが分泌される理由を「心房経壁圧較差（ATPG）」の視点から紐解きます。心不全で分泌が抑制されない理由など、私が日頃疑問に思っていたことも綴りました。
循環器 Anthem徴候
Anthem徴候は、中心静脈圧（CVP）上昇を評価する新しい身体所見です。手を胸骨に置くだけで判定でき、頚静脈圧（JVP）の確認が難しい肥満患者や初心者に有用です。本記事では具体的な手順、メカニズム、JVPとの使い分けについて解説します。
内科 血液培養は単一部位採取で良い？
血液培養は2セット別部位採取が基本ですが、1回の穿刺で大量採取する「単一部位採取（SSS）」の有効性をご存知ですか？最新論文をもとに、検出率の非劣性やコンタミネーション減少のメリット、実臨床での適応と注意点を詳しく解説します。
医師が知っておきたい歯科のこと 関節リウマチ患者における顎関節症の有病率と疾患活動性との関連：DAS28は顎関節病変を反映しない？
関節リウマチ患者で顎関節症を訴える方がしばしばみられます。関節リウマチがコントロールされている＝顎関節症がよくなっているのか。気になったので調べてみました。1. 論文情報• タイトル: Temporomandibular Disorders...
内科 肺炎のCTRX、なんとなく「2g」にしていませんか？ 1g vs 2gの効果とリスクを再考する
セフトリアキソン（CTRX）の投与量について、1日1gか2gかで迷った経験はありませんか？ 今回は、日本のDPCデータを用いた大規模な研究から、肺炎に対するCTRXの最適投与量に関する最新のエビデンスをご紹介します。1. 論文情報• タイト...
内科 鉄剤の隔日投与 vs 連日投与【JAMA Network Open】
「ヘプシジンの影響を避けるため、鉄剤は毎日飲むより1日おき（隔日）の方が吸収効率が良い」最近、このEBMが広まりつつあるようです。若年女性を対象とした研究では確かにその通りなのですが、果たして「高齢者」や「併存疾患のある患者」にもそのまま当...
医師が知っておきたい歯科のこと 抗不整脈薬と嗅覚・味覚障害
先日、アミオダロン開始後に味覚障害（低下）を訴えた症例に遭遇しました。アミオダロン休薬後、1周間程度で完全にもとに戻りました。「抗不整脈薬で味覚障害はきたすのだろうか」と疑問に思い調べました。以下の論文に出会ったので読んでみました。1. 論...
感染症 【歯科編が登場】厚生労働省 抗微生物薬適正使用の手引き 第四版
2026年1月16日に厚生労働省より抗微生物薬適正使用の手引き 第四版が登場しました。なんと、これまでになかった【歯科編】が登場しました。「抗微生物薬適正使用の手引き 第四版【歯科編】」の内容をまとめ、そしてQ&A形式で、歯科における抗菌薬...