呼吸器

気管支喘息発作【ミミッカーに騙されない】

気管支喘息発作の診断と、心不全やCOPDなど見逃せないミミッカー(類似疾患)との鑑別ポイントを解説。重症度別の治療ステップや薬剤の具体的な使い方から、悩みがちな人工呼吸器設定のコツまで、研修医や若手医師が臨床現場ですぐに実践できる知識をまとめました。
救急

くも膜下出血

「最悪の頭痛」だけじゃない?くも膜下出血の意外な初期症状や誤診されやすいケースを徹底解説。OttawaルールやEMERALDルールなど、救急外来で見逃しを防ぎ、適切な診断と初期対応を行うための実践的な医学知識をまとめました。
内科

COPDの増悪【本当にそれは増悪?他の疾患の可能性は?】

COPD増悪について最新ガイドライン「GOLD2026」に基づき、定義や改訂ポイント、鑑別疾患、ABCアプローチ等の対応を解説します。Rome分類の採用やHFNCの追加など、日々の診療や知識のブラッシュアップに役立つ最新情報を現役内科医が分かりやすくまとめました。
内科

CRP陰性の発熱

「高熱なのにCRPが上がらない…」臨床現場で遭遇する疑問を解決!本記事では、CRP陰性の発熱を引き起こす6つの原因(炎症の超急性期、髄膜炎、肝硬変など)と見逃せない鑑別疾患を解説。若手医師の診断推論や日々の診療にすぐ役立つ実践的な知識です。
呼吸器

NPPV【心不全やCOPDに選ぶモードは?】

NPPV(非侵襲的陽圧換気)の適応・禁忌からインターフェースの選び方まで徹底解説。心不全やCOPDに対するCPAPとS/Tモードの使い分け、具体的な初期設定、バンド調整のコツなど、研修医や若手医師が臨床現場ですぐに活かせる実践的な知識をまとめました。
循環器

血液分布異常性ショック【なぜ分布異常が起きる?】

ショックへの対応についてはこちらの記事をご覧いただければ幸いです。臨床現場で頻繁に遭遇する「ショック」ですが、その中でも少しイメージが掴みにくいのが「血液分布異常性ショック」です(個人的に最も苦手とする分野です・・・・)。そもそも「血液分布...
感染症

蜂窩織炎【本当にその発赤 蜂窩織炎ですか?】

その発赤、本当に蜂窩織炎ですか?本記事では、蜂窩織炎の症状や血液検査の特徴を解説。さらに、うっ滞性皮膚炎や壊死性筋膜炎など、誤診しやすい鑑別疾患の見分け方も詳しくまとめました。正確な診断に役立つ実践的な知識です。
医師が知っておきたい歯科のこと

巨舌症【腫瘍や全身性疾患を見逃さない】

巨舌症(巨大舌)の診断方法や成人の主な原因疾患について、元歯科医の内科医が解説します。舌腫瘍はもちろん、AL型アミロイドーシスや甲状腺機能低下症、先端巨大症といった見逃してはいけない全身疾患との関連や、鑑別のポイントを分かりやすくまとめました。
内分泌・代謝内科

ADH【なぜ胸腔内圧が上がるとADHは分泌されるか】

ADH(バソプレシン)の分泌メカニズムを様々な文献を読みまとめました。胸腔内圧上昇でADHが分泌される理由を「心房経壁圧較差(ATPG)」の視点から紐解きます。心不全で分泌が抑制されない理由など、私が日頃疑問に思っていたことも綴りました。
内科

【忘れられた電解質】低マグネシウム血症【見逃してませんか?】

低マグネシウム血症は震えや不整脈、難治性低カリウム血症の原因となります。本記事ではアルコールやPPI等の原因から、FEMgによる診断、硫酸マグネシウムの具体的な補正量・投与速度まで、徹底解説します。