新着記事

内科

高ナトリウム血症は「水が飲めていない」病気

高ナトリウム血症の本態は自由水の喪失と、自分で飲めていない状況です。細胞外液量と尿所見による原因の鑑別、自由水欠乏量の計算式、急性と慢性で変わる補正速度、5%ブドウ糖液の使い方、循環不全を伴うときにどちらの治療を優先するかまで解説します。
内科

シックデイに止める薬「SADMANS」

シックデイに休薬を考える薬SADMANS。SU薬は低血糖、RAS阻害薬・利尿薬・NSAIDsはAKI、メトホルミンとSGLT2阻害薬はアシドーシス。それぞれの理由を文献で確認し、休薬の根拠の限界と再開のポイントまで整理しました。
救急

救急で見逃したくない二次性頭痛のピットフォール

SAHは「突然」より「ピークまでの時間」で聞く。警告出血とCT陰性の4条件、後頭部痛+TIAの椎骨動脈解離、画像が正常でも病歴で疑うRCVSまで、救急の頭痛で見逃したくないポイントを整理しました。
内科

腹部単純X線写真の見方 〜ガス像・ニボー・フリーエアを画像で理解する〜

腹部単純X線写真はなぜ見づらいのか。小腸のケルクリングヒダと大腸のハウストラの見分け方、腸管拡張の3-6-9ルール、ニボーとフリーエアの判断基準、立位・仰臥位・デキュビタスの使い分けを、実際のX線画像9枚とともに解説します。