内科
腹痛をみたら常に虫垂炎を考えよう
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内科 新規の左脚ブロック
新規の左脚ブロック（LBBB）を見たとき、何を疑えばよいか。JCS 2018・ESC 2023の扱い、Sgarbossa／Smith修正基準、AMIは約3分の1という報告、虚血以外の原因（心筋症・TAVI後・心サルコイドーシスなど）を文献の原文と図で整理しました。
内科 HINTSは「眼振がある患者」にだけ使う検査
HINTS検査は安静時眼振がある急性めまいにだけ使う検査です。JAMA Neurology 2026年のレビューをもとに、中枢徴候の先行確認、眼振がない場合の歩行評価、HINTS+、日本語アルゴリズムを医師向けに解説します。
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シリンジポンプの使い方を研修医向けにイラストで解説します。開始前の7つのチェック、サイフォニング現象の防ぎ方、閉塞アラームの内圧解除、アラームが鳴らない落とし穴、昇圧薬のシリンジ交替まで、テルモ社の添付文書をもとに整理しました。
内科 高ナトリウム血症は「水が飲めていない」病気
高ナトリウム血症の本態は自由水の喪失と、自分で飲めていない状況です。細胞外液量と尿所見による原因の鑑別、自由水欠乏量の計算式、急性と慢性で変わる補正速度、5%ブドウ糖液の使い方、循環不全を伴うときにどちらの治療を優先するかまで解説します。
