内科 鉄欠乏性貧血-Iron-Deficiency Anemia-
鉄欠乏性貧血の主な原因鉄欠乏性貧血の治療において最も重要なのは、不足している鉄を補うことと同時に「なぜ鉄が不足したのか」という根本原因を突き止めて対処することです。慢性的な出血（鉄の喪失） もっとも一般的かつ注意が必要な原因です。 成人男性...
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内科 眼瞼結膜の蒼白は貧血の検出に有効か
結論から言うと、眼瞼結膜は「重症貧血（Hb < 5 g/dL）の確定診断」には有用ですが、「貧血のスクリーニング（除外）」には不向きと言えます。Hb が低くなるほど身体所見の感度は高く，特異度は低くなるはずですが、下の表ではその傾向明らかで...
内科 慢性疾患に伴う貧血（ACD)の「慢性疾患」とは？
慢性疾患に伴う貧血（Anemia of chronic disease；ACD）は二次性貧血のひとつです。ヘプシジンの増加により貯蔵鉄などの利用が障害され、血清鉄が低下し、鉄が骨髄に運搬されず、赤血球産生が低下することにより貧血になります。慢性疾患がある場合、Hb ≧ 9 g/dL で、末梢血に異常細胞なく、鉄欠乏性貧血でなければ慢性疾患に伴う貧血と考えられることがほとんどです。貧血自体の治療よりも、基礎疾患の診断や治療が重要です。