内科 急性胆管炎-Acute Cholangitis-
急性胆管炎は、消化器内科や外科だけでなく、救急外来や一般内科でも遭遇する頻度の高い疾患です。しかし、似た名前の「胆嚢炎」とは病態や重症度が大きく異なります。胆管炎は「敗血症の原因No.1」とも言われるほど容易に重症化し、迅速な対応（ドレナー...
2026-09-18
内科 
医師が知っておきたい歯科のこと 関節リウマチ患者における顎関節症の有病率と疾患活動性との関連：DAS28は顎関節病変を反映しない？
関節リウマチ患者で顎関節症を訴える方がしばしばみられます。関節リウマチがコントロールされている＝顎関節症がよくなっているのか。気になったので調べてみました。1. 論文情報• タイトル: Temporomandibular Disorders...
内科 溶連菌性咽頭炎・扁桃炎
咽頭炎全体における溶連菌性咽頭炎の位置づけ咽頭炎患者の90%はウイルス感染症であり、細菌性は少数派です。しかし、細菌性咽頭炎の中ではA群溶連菌（GAS）が最も重要であり、成人咽頭炎の約10%を占めるとされています。 急性咽頭炎の 15-30...
内科 P/F比
P/F比（PaO₂/FiO₂比）は、動脈血酸素分圧（PaO2）を吸入酸素濃度（FiO2）で割った値であり、酸素化能（ガス交換能力）の指標として臨床的に重要な意義を持っています。P/F比は、ARDSや酸素療法を受けている患者において重要な...
内科 心房細動 -Atrial fibrillation-
今回は、循環器専門医でなくとも知っておくべきAF診療のポイントを、UpToDateやガイドライン等からまとめました。 本記事のマインドマップを開く（クリック） ---markmap: maxWidth: 350 initialExpandL...
内科 低カリウム血症
低カリウム血症の主な原因低カリウム血症の原因は多岐にわたりますが、大きく分けて以下の3つです。① カリウム排泄量の増加（最も主要な原因）体外へのカリウム喪失は、腎臓からの排泄（腎性）と消化管からの排泄（腎外性）に分けられます。• 腎性排泄:...
呼吸器 気管挿管
「確実に気管に入っているか」を判断する基準を徹底解説。カプノグラムの波形評価や、エコーでのDouble Tract signの描出法など、聴診だけに頼らない客観的な確認手順を紹介。挿管時の鎮静・筋弛緩薬の使い方も併せて掲載しています。
内科 血液培養は単一部位採取で良い？
血液培養は2セット別部位採取が基本ですが、1回の穿刺で大量採取する「単一部位採取（SSS）」の有効性をご存知ですか？最新論文をもとに、検出率の非劣性やコンタミネーション減少のメリット、実臨床での適応と注意点を詳しく解説します。
循環器 Anthem徴候
Anthem徴候は、中心静脈圧（CVP）上昇を評価する新しい身体所見です。手を胸骨に置くだけで判定でき、頚静脈圧（JVP）の確認が難しい肥満患者や初心者に有用です。本記事では具体的な手順、メカニズム、JVPとの使い分けについて解説します。
内分泌・代謝内科 乳酸アシドーシス
乳酸アシドーシスの病態生理と鑑別診断について解説します。A型（酸素不足）とB型（メトホルミン、悪性腫瘍、ビタミンB1欠乏等）の分類に加え、動脈血・静脈血での評価の違いや重炭酸ナトリウム投与の是非など、臨床上の疑問点もまとめています。