心不全は「心臓機能障害に由来する臨床症候群」と定義されます。．一方，肺炎は「肺に炎症が生じる疾患」です。このように、心不全と肺炎は似て非なる疾患です。
「心不全と肺炎なんて全然ちがう病気では？」と学生のころ思ってました。しかし、いざ実臨床に出るとその鑑別は難しいものです。
心不全と肺炎のちがいについて、「臨床所見」、「検査所見」、「画像所見」にわけて記載していきます。
臨床所見
| 項目 | 心不全 | 肺炎 |
|---|---|---|
| 主病態 | 体液の貯留・分布異常 | 肺の炎症 |
| 発症時間 | 突然発症（CS1であれば） | 数時間〜数日（発熱、咳、痰の増加） |
| 体温 | 冷感（冷や汗など） | 熱感（発熱や悪寒など） |
| 血圧 | 上昇が多い（CS1は特に） | 横ばい〜低下（敗血症であれば） |
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