内科 HINTSは「眼振がある患者」にだけ使う検査
HINTS検査は安静時眼振がある急性めまいにだけ使う検査です。JAMA Neurology 2026年のレビューをもとに、中枢徴候の先行確認、眼振がない場合の歩行評価、HINTS+、日本語アルゴリズムを医師向けに解説します。
内科 
内科 シリンジポンプの扱い、わかってますか？
シリンジポンプの使い方を研修医向けにイラストで解説します。開始前の7つのチェック、サイフォニング現象の防ぎ方、閉塞アラームの内圧解除、アラームが鳴らない落とし穴、昇圧薬のシリンジ交替まで、テルモ社の添付文書をもとに整理しました。
内科 高ナトリウム血症は「水が飲めていない」病気
高ナトリウム血症の本態は自由水の喪失と、自分で飲めていない状況です。細胞外液量と尿所見による原因の鑑別、自由水欠乏量の計算式、急性と慢性で変わる補正速度、5%ブドウ糖液の使い方、循環不全を伴うときにどちらの治療を優先するかまで解説します。
内科 シックデイに止める薬「SADMANS」
シックデイに休薬を考える薬SADMANS。SU薬は低血糖、RAS阻害薬・利尿薬・NSAIDsはAKI、メトホルミンとSGLT2阻害薬はアシドーシス。それぞれの理由を文献で確認し、休薬の根拠の限界と再開のポイントまで整理しました。
救急 救急で見逃したくない二次性頭痛のピットフォール
SAHは「突然」より「ピークまでの時間」で聞く。警告出血とCT陰性の4条件、後頭部痛＋TIAの椎骨動脈解離、画像が正常でも病歴で疑うRCVSまで、救急の頭痛で見逃したくないポイントを整理しました。
内科 腹部単純X線写真の見方 〜ガス像・ニボー・フリーエアを画像で理解する〜
腹部単純X線写真はなぜ見づらいのか。小腸のケルクリングヒダと大腸のハウストラの見分け方、腸管拡張の3-6-9ルール、ニボーとフリーエアの判断基準、立位・仰臥位・デキュビタスの使い分けを、実際のX線画像9枚とともに解説します。
内科 低ナトリウム血症＝Na欠乏 とは限らない
低ナトリウム血症の診断を血漿浸透圧・尿浸透圧・尿Naの3ステップで整理。3%食塩水は生理食塩水100mLに10%塩化ナトリウム30mLを加えて作ります。補正速度の上限、過補正時の対応、進行予測まで研修医の先生向けにまとめました。
内科 頚原性頭痛は職業やライフスタイルを聞け
頸原性頭痛（頚原性頭痛）は慢性頭痛の15〜20%を占めるのに、緊張型頭痛として見逃されやすい二次性頭痛です。片側固定の痛み、片頭痛との鑑別、CFRTなどの診察手技、大後頭神経ブロックの手順を、自験4例とあわせて解説します。
呼吸器 肺結節の診断と管理における臨床指針：NEJMレビュー論文より
胸部CTで偶然見つかった肺結節をどう扱うか。NEJM 2026年のレビューをもとに、充実型・部分充実型・すりガラス型の分類と良性判定に必要な観察期間、予測モデルによるリスク評価、気管支鏡と経胸壁針生検の比較、縮小手術まで整理しました。
循環器 心不全：クリニカルシナリオ（CS）がガイドラインから削除された理由
急性心不全の初期対応で使われてきたクリニカルシナリオ（CS分類）が、2025年改訂の心不全ガイドラインから消えました。血圧だけで判断する限界、うっ血と低灌流の直接評価、CHAMPITによる原因検索など、削除の背景と今後の初期対応を解説します。