内科 HINTSは「眼振がある患者」にだけ使う検査
HINTS検査は安静時眼振がある急性めまいにだけ使う検査です。JAMA Neurology 2026年のレビューをもとに、中枢徴候の先行確認、眼振がない場合の歩行評価、HINTS+、日本語アルゴリズムを医師向けに解説します。
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内科 意識障害に対するアプローチを徹底解説！ 研修医が知るべき救急外来の対応
本記事では、救急外来における意識障害の初期対応の流れ、実践的なアプローチ、鑑別診断のポイントを解説します。①ABCの安定を最優先に考える②低血糖をまず否定する③意識障害を正確に評価する④バイタルサイン、身体所見、病歴をおろそかにしない⑤脳卒中を疑ったら速やかに頭部CTへ⑥敗血症を疑ったらfever work up⑦その他の原因検索は「AIUEOTIPS」や「3✕5記憶法」で網羅的に行います。
救急 脳卒中ミミックに騙されるな
「意識障害」「片麻痺」「構音障害」救急外来でこうした症状を目の当たりにすれば、まず疑うのは脳卒中。しかし、現場では“それっぽい”けれど実は違う「脳卒中ミミック」が存在します。本記事では、脳卒中ミミックの具体例と鑑別のポイントを解説します。