救急

内科

急性腸管膜虚血

致死率が高く診断が難しい急性腸間膜虚血、特に非閉塞性腸管虚血(NOMI)の診断ポイントをまとめました。疑うべき初期症状や造影CT検査の重要性、読影時の見逃せないサインを実践的にまとめました。日々の救急や病棟診療での見逃し防止に役立てば幸いです。
内科

咽頭痛

「のどが痛い」と訴える患者さんへのアプローチ法を内科医が詳しく解説。嚥下時痛の有無による鑑別から診察のコツ、絶対に見逃してはいけない「killer sore throat」の危険なサインまで、若手医師や医療従事者が知っておきたい咽頭痛の診療ノウハウをまとめました。
呼吸器

気管支喘息発作【ミミッカーに騙されない】

気管支喘息発作の診断と、心不全やCOPDなど見逃せないミミッカー(類似疾患)との鑑別ポイントを解説。重症度別の治療ステップや薬剤の具体的な使い方から、悩みがちな人工呼吸器設定のコツまで、研修医や若手医師が臨床現場ですぐに実践できる知識をまとめました。
呼吸器

NPPV【心不全やCOPDに選ぶモードは?】

NPPV(非侵襲的陽圧換気)の適応・禁忌からインターフェースの選び方まで徹底解説。心不全やCOPDに対するCPAPとS/Tモードの使い分け、具体的な初期設定、バンド調整のコツなど、研修医や若手医師が臨床現場ですぐに活かせる実践的な知識をまとめました。
循環器

血液分布異常性ショック【なぜ分布異常が起きる?】

ショックへの対応についてはこちらの記事をご覧いただければ幸いです。臨床現場で頻繁に遭遇する「ショック」ですが、その中でも少しイメージが掴みにくいのが「血液分布異常性ショック」です(個人的に最も苦手とする分野です・・・・)。そもそも「血液分布...
医師が知っておきたい歯科のこと

【歯科医師が解説】顎関節脱臼の整復のコツや指導方法

救急外来で遭遇する顎関節脱臼。整復がうまくいかない医師・研修医へ、元歯科口腔外科医が整復のコツを解説します。「強制アイーン」の手技や事前の準備、処置後の固定・生活指導まで、臨床ですぐに使える実践的なノウハウを画像付きで公開中。
内科

心不全【初期対応とNohria-Stevenson分類を考えた治療】

急性心不全の初期対応から治療戦略まで、現役内科医がガイドラインに基づき解説。Nohria-Stevenson分類を用いた病態評価(Wet/Dry, Warm/Cold)、利尿薬・血管拡張薬の使い分けなども記載しました。
循環器

Anthem徴候

Anthem徴候は、中心静脈圧(CVP)上昇を評価する新しい身体所見です。手を胸骨に置くだけで判定でき、頚静脈圧(JVP)の確認が難しい肥満患者や初心者に有用です。本記事では具体的な手順、メカニズム、JVPとの使い分けについて解説します。
呼吸器

気管挿管

「確実に気管に入っているか」を判断する基準を徹底解説。カプノグラムの波形評価や、エコーでのDouble Tract signの描出法など、聴診だけに頼らない客観的な確認手順を紹介。挿管時の鎮静・筋弛緩薬の使い方も併せて掲載しています。
内科

心房細動 -Atrial fibrillation-

今回は、循環器専門医でなくとも知っておくべきAF診療のポイントを、UpToDateやガイドライン等からまとめました。 本記事のマインドマップを開く(クリック) ---markmap: maxWidth: 350 initialExpandL...