呼吸器

喘息・COPDの吸入薬一覧

喘息・COPDの吸入薬92販売名・規格を一覧で比較。商品名・成分名・メーカー、薬効分類、デバイス、剤形、用法・用量から検索できます。DPI・pMDI・SMIの違いを写真付きで解説し、吸入力や操作性に応じた吸入デバイスの選択フローチャートも掲載。
内科

アルコール離脱症候群の予防

飲酒歴のある入院患者に、アルコール離脱症候群の予防投与が必要かを判断する方法をまとめました。PAWSSによるリスク評価、CIWA-Arの点数の目安、頓用と定期投与の使い分けまで確認できます。
内科

急性膵炎の初期対応

急性膵炎の初期対応を急性膵炎診療ガイドライン2021に沿って整理しました。診断基準、救急外来での採血項目、単純CTと造影CT、予後因子とCT Gradeによる重症度判定、輸液の種類と量(WATERFALL試験)、経腸栄養、抗菌薬、Pancreatitis Bundlesまで確認できます。
内科

開散麻痺とは?〜遠くをみると二重に見える〜

遠くを見ると二重になる開散麻痺・開散不全について、非眼科医向けに解説。輻湊と開散の仕組み、外転神経麻痺との鑑別、sagging eye syndrome、精査を急ぐ所見、プリズム眼鏡と手術を、図と論文で整理します。
内科

肺結節は濃度・形・サイズ・数・時間の5つで考える

胸部CTで肺結節を見つけたときに、鑑別とフォロー間隔をどう考えるかを整理しました。濃度(充実型・部分充実型・すりガラス型)、形、サイズ、数、時間の5つの項目と、日本CT検診学会第6版に沿ったフォローの流れを、内科医向けにまとめています。
内科

新規の左脚ブロック

新規の左脚ブロック(LBBB)を見たとき、何を疑えばよいか。JCS 2018・ESC 2023の扱い、Sgarbossa/Smith修正基準、AMIは約3分の1という報告、虚血以外の原因(心筋症・TAVI後・心サルコイドーシスなど)を文献の原文と図で整理しました。
内科

HINTSは「眼振がある患者」にだけ使う検査

HINTS検査は安静時眼振がある急性めまいにだけ使う検査です。JAMA Neurology 2026年のレビューをもとに、中枢徴候の先行確認、眼振がない場合の歩行評価、HINTS+、日本語アルゴリズムを医師向けに解説します。
内科

シリンジポンプの扱い、わかってますか?

シリンジポンプの使い方を研修医向けにイラストで解説します。開始前の7つのチェック、サイフォニング現象の防ぎ方、閉塞アラームの内圧解除、アラームが鳴らない落とし穴、昇圧薬のシリンジ交替まで、テルモ社の添付文書をもとに整理しました。
内科

高ナトリウム血症は「水が飲めていない」病気

高ナトリウム血症の本態は自由水の喪失と、自分で飲めていない状況です。細胞外液量と尿所見による原因の鑑別、自由水欠乏量の計算式、急性と慢性で変わる補正速度、5%ブドウ糖液の使い方、循環不全を伴うときにどちらの治療を優先するかまで解説します。
内科

シックデイに止める薬「SADMANS」

シックデイに休薬を考える薬SADMANS。SU薬は低血糖、RAS阻害薬・利尿薬・NSAIDsはAKI、メトホルミンとSGLT2阻害薬はアシドーシス。それぞれの理由を文献で確認し、休薬の根拠の限界と再開のポイントまで整理しました。