内科 心房細動 -Atrial fibrillation-
今回は、循環器専門医でなくとも知っておくべきAF診療のポイントを、UpToDateやガイドライン等からまとめました。 本記事のマインドマップを開く（クリック） ---markmap: maxWidth: 350 initialExpandL...
内科 
内科 P/F比
P/F比（PaO₂/FiO₂比）は、動脈血酸素分圧（PaO2）を吸入酸素濃度（FiO2）で割った値であり、酸素化能（ガス交換能力）の指標として臨床的に重要な意義を持っています。P/F比は、ARDSや酸素療法を受けている患者において重要な...
内科 溶連菌性咽頭炎・扁桃炎
咽頭炎全体における溶連菌性咽頭炎の位置づけ咽頭炎患者の90%はウイルス感染症であり、細菌性は少数派です。しかし、細菌性咽頭炎の中ではA群溶連菌（GAS）が最も重要であり、成人咽頭炎の約10%を占めるとされています。 急性咽頭炎の 15-30...
医師が知っておきたい歯科のこと 関節リウマチ患者における顎関節症の有病率と疾患活動性との関連：DAS28は顎関節病変を反映しない？
関節リウマチ患者で顎関節症を訴える方がしばしばみられます。関節リウマチがコントロールされている＝顎関節症がよくなっているのか。気になったので調べてみました。1. 論文情報• タイトル: Temporomandibular Disorders...
内科 急性胆管炎-Acute Cholangitis-
急性胆管炎は、消化器内科や外科だけでなく、救急外来や一般内科でも遭遇する頻度の高い疾患です。しかし、似た名前の「胆嚢炎」とは病態や重症度が大きく異なります。胆管炎は「敗血症の原因No.1」とも言われるほど容易に重症化し、迅速な対応（ドレナー...
内科 肺炎のCTRX、なんとなく「2g」にしていませんか？ 1g vs 2gの効果とリスクを再考する
セフトリアキソン（CTRX）の投与量について、1日1gか2gかで迷った経験はありませんか？ 今回は、日本のDPCデータを用いた大規模な研究から、肺炎に対するCTRXの最適投与量に関する最新のエビデンスをご紹介します。1. 論文情報• タイト...
内科 胃食道逆流症（GERD)
GERDの分類GERDは、食道粘膜傷害（びらん・潰瘍）の有無によって大きく2つに分類されます。分類にはロサンゼルス分類が用いられます より引用逆流性食道炎（びらん性GERD） 内視鏡的に食道粘膜傷害（びらん）を認めるもの。◦ 軽症: Gra...
内科 鉄剤の隔日投与 vs 連日投与【JAMA Network Open】
「ヘプシジンの影響を避けるため、鉄剤は毎日飲むより1日おき（隔日）の方が吸収効率が良い」最近、このEBMが広まりつつあるようです。若年女性を対象とした研究では確かにその通りなのですが、果たして「高齢者」や「併存疾患のある患者」にもそのまま当...
内科 化膿性肝膿瘍
先日、発熱・体動困難で受診した高齢者の肝膿瘍を経験したのでUpToDateを元にまとめました。肝膿瘍は化膿性（Pyogenic）とアメーバ性（Amebic）に分類され、今回は化膿性についてです。原因と病態化膿性肝膿瘍は、主に以下の経路で発生...
内科 鉄欠乏性貧血-Iron-Deficiency Anemia-
鉄欠乏性貧血の主な原因鉄欠乏性貧血の治療において最も重要なのは、不足している鉄を補うことと同時に「なぜ鉄が不足したのか」という根本原因を突き止めて対処することです。慢性的な出血（鉄の喪失） もっとも一般的かつ注意が必要な原因です。 成人男性...